Accident vascular cerebral hemoragic: cauze, consecințe

Acasă și familie

Accident vascular cerebral hemoragic este o hemoragie cerebrală din vasele cerebrale, ceea ce duce la o încălcare a alimentării cu sânge, la dezvoltarea edemului și chiar la deplasarea creierului.

Accidentul hemoragic are câteva motivepentru dezvoltare. Cea mai frecventă cauză principală este boala hipertensivă, când, datorită presiunii mari și subțierea pereților vaselor de sânge, există o ruptură și scurgeri de sânge în creier. Hemoragii secundare sunt observate în anomaliile congenitale ale vaselor cerebrale, cum ar fi anevrismul și sunt rare.

Accidentul hemoragic începe să se dezvoltebrusc, de la pierderea conștiinței, până la comă. Pielea devine roșie-cianotică, temperatura corpului crește până la 40 de grade, respirația devine răgușită, pneumonia și edemul pulmonar se alătură adesea. Elevul este mărit, nu reacționează la lumină, ochii se mișcă aleatoriu, capul este întors în partea opusă leziunii. La începutul bolii, sunt observate reflexe crescute din partea opusă a focarului de hemoragie, iar incontinența urinară și fecală este asociată ulterior.

De la simptomatologia focală cu hemoragie înTrunchiul creierului apare nistagmus, o încălcare a respirației și a activității cardiace. Când hemoragia din ventriculii creierului dezvoltă convulsii, un ton scăzut în flexorii brațelor și extensorilor picioarelor. Atunci când există dureri în regiunea occipitală, afectarea coordonării mișcărilor, greață și vărsături, se poate suspecta hemoragie la nivelul cerebelului.

La examinarea sângelui, este detectată leucocitoza,limfopenie, zahăr din sânge și urină, azot rezidual, modificări serioase la ECH, EG, EEG, rheovasografie. Starea pacienților este considerată extrem de gravă, pacienții mor mai des în prima zi datorită tulburărilor grave, comprimării unor părți importante ale creierului, edemului și necrozei tisulare.

Cu imbunatatirea hemodinamicii la pacienti,care au suferit un accident vascular cerebral hemoragic, începe procesele de recuperare care pot dura ani întregi. Începe cu restabilirea mișcărilor în membre, în degete, apoi se restabilește tonusul muscular, reflexele și vorbirea.

Dacă pacientul este suspectat că are hemoragieaccident vascular cerebral, tratamentul este efectuat într-un spital timp de cel puțin trei săptămâni. Există un tratament conservator și chirurgical. La admiterea la clinică, pacientul trebuie examinat de un neurochirurg pentru a efectua examinarea necesară, a prescrie un tratament adecvat și a obține un rezultat favorabil al bolii. Numai cu tratament conservator, mortalitatea este observată până la 50%, iar după o intervenție chirurgicală neurochirurgicală, mai puțin de 25% dintre pacienți au un rezultat nefavorabil.

Sarcina principală a tratamentului chirurgical esteeliminarea maximă a cheagurilor de sânge cu afectarea minimă a țesutului cerebral. Indicatii pentru chirurgia neurochirurgicala sunt hemoragiile in ventriculele cerebrale si hematoamele de peste 20 ml, care determina deplasarea creierului. În aceste cazuri, se efectuează craniotomie deschisă, uneori puncția, aspirația endoscopică a cheagurilor de sânge, sau se efectuează fibrinoliză locală.

Un accident vascular cerebral precoce, consecințele cărora sunt suficient de severe pentru viața și sănătatea pacienților, conduc adesea la dizabilități permanente ale pacienților.

Când are loc accident vascular cerebral, sângele se descompune în țesuturi.creierul, duce la inflamație, necroza și incapacitatea unor părți ale creierului de a lucra. După un accident vascular cerebral, pacienții pot avea în continuare tulburări de mișcare, paralizie și pareză, poate exista o perturbare a înțelegerii vorbelor și anumite dificultăți pot apărea atunci când numărăm, scriem și citim. Viziunea unei persoane poate refuza să perceapă ceea ce a văzut în mod corect, pacientul nu va putea să ridice un pix, o lingură, să mănânce o supă de pe o farfurie.

Procedurile de înghițire sunt deranjate atunci când pot fi hraniteintrați în trahee, nu în esofag. O persoană poate pierde capacitatea de a învăța lucruri noi, memorie, gândire, logică suferă. În cele din urmă, comportamentul pacientului începe să fie perturbat, agresivitatea apare, depresia, reacția încetinește, o persoană poate plânge sau râde fără cauză, incontinența fecalelor și urina se pot dezvolta, dureri puternice, pulsante, care nu sunt ușurate după administrarea de analgezice.