Metodă de examinare a palpării abdominale

sănătate

Palparea - o metodă de examinare a unui pacient, cucare utilizează simțul atingerii degetelor. Metoda completează datele de inspecție și identifică durere, temperatura locală, umiditatea pielii, mobilitatea și dimensiunea ganglionilor limfatici. Palpabilă explora toate structura externă a oaselor, mușchilor, articulațiilor, nave de suprafață. Această metodă determină prezența edem și echimoze. De o importanță deosebită în diagnosticul bolilor are palparea torace și abdomen. Luați în considerare particularitățile acestui sondaj.

Palpitația abdomenului este una dintre metodele principaleexaminarea organelor interne ale cavității abdominale. Cu ajutorul acestei metode, puteți identifica unele modificări patologice în organe, precum și locația acestora. În practica clinică se utilizează palparea superficială și profundă a abdomenului.

Înainte de palpare trebuie să stați josîn partea dreaptă a pacientului, de preferință la nivelul patului său. Pacientul ar trebui să stea fără tensiune, pe o pernă mică, să-și pună mâinile de-a lungul trunchiului, picioarele să se îndoaie la genunchi. Mâinile celor care palpate trebuie să fie calde, uscate, cu unghii scurte. Palparea de suprafață a abdomenului este determinată de:

- tensiunea musculaturii care formează peretele abdominal anterior;

- localizarea locului durerii;

- umflarea peretelui abdominal, obezitate, ascite și flatulență;

- umflarea peretelui abdominal și a cavității abdominale;

- orice sigiliu din peretele abdominal;

- divergența mușchilor rectus abdominis, hernia, un simptom al iritației peritoneale.

Cu această metodă, obțineți informații preliminare despre starea organelor interne.

Înainte de începerea palpării, pacientul este oferitspecificați un loc de durere. În timpul examinării este necesar ca pacientul să informeze medicul atunci când are durere și când dispare. La un pacient sănătos, nu apar senzații dureroase în timpul palpării superficiale, posibila tensiune musculară în regiunea peretelui abdominal este foarte ușoară și simetrică pe ambele părți.

Cu peritonită, palparea superficială a abdomenuluiprovoacă dureri severe și tensiune musculară pe întreaga suprafață a cavității abdominale. În caz de apendicită acută sau colecistită, palparea locală provoacă o durere severă, care crește semnificativ odată cu îndepărtarea bruscă a mâinii. Astfel, este determinat simptomul bine cunoscut al lui Shchetkin-Blumberg. Cu ajutorul palpării superficiale a abdomenului, puteți obține o mulțime de date diagnostice pentru a determina creșterea organelor interne, tensiunea stomacului sau a buclelor intestinale, prezența tumorilor.

Palparea profundă a abdomenului se efectuează conform metodeiExemplar Strazhesko. La sfârșitul secolului al XIX-lea, această metodă a fost propusă de medicul generalist din Kiev V.P. Obraztsov și ulterior a fost completată de un student al lui Obraztsov, terapeutul N. D. Strazhesko.

Palparea profundă a abdomenului se face prin alunecareîntr-un fel. Medicul oferă pacientului să se relaxeze mușchii peretelui abdominal. În timpul expirării, medicul împinge mâna în cavitatea abdominală până la senzația suprafeței organului de testare. Apoi mâna alunecă de-a lungul suprafeței cu vârful degetelor, perpendicular pe axa sa. Mișcările mâinii reglează mișcările respiratorii. Folosind metoda palpării profunde, puteți obține datele necesare privind forma, dimensiunea, consistența, mobilitatea, sensibilitatea organelor interne situate în cavitatea abdominală.

Deep palparea metodică a cavității abdominaleefectuați în secvența convențională. În primul rând, colonul sigmoid este palpată, apoi procesul orb, vermeiform, partea dreaptă și stângă a colonului, stomacul, partea transversală a colonului, ficatul, pancreasul, splina și rinichii. Astfel, fiecare pacient este examinat prin palpare, indiferent de boala pe care o presupun.