Fractura gleznei.

sănătate

Printre toate leziunile, o proporție mare este ocupată de leziuni ale membrelor. Destul de des există o fractură a gleznei.

Glezna este procesul care se formeazăarticulație gleznă. Această articulație este formată din două glezne: laterale (situate pe suprafața exterioară a tibiei) și medial (amplasate pe partea interioară). Potrivit statisticilor, douăzeci la sută din toate leziunile sistemului musculoscheletal sunt fracturile gleznei.

Glezna exterioară (laterală) este cel mai expusă riscului de traumă și fractură (aproximativ optzeci la sută din cazuri) și doar 15-25% se află pe traumatismul medial.

Există mai multe tipuri de fracturi care depinddin trăsăturile mecanicii: conducerea supinației, predispusă la retragere și rotație. În plus, în grupuri separate, este izolată o fractură a gleznelor externe și interne, precum și fracturile deschise și închise, fracturi cu deplasare.

Simptomele fracturii gleznei - durere, umflare, schimbarearticulațiile articulare, precum și funcția defectuoasă. Pentru a confirma fractura si, de asemenea, pentru a-si stabili mecanica si a alege metoda de tratament, se efectueaza o glezna a gleznei.

Tratamentul unei fracturi a gleznei este extrem de dificil. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că structura articulației gleznei este foarte complicată, oasele sunt superficiale, fluxul sanguin din această zonă este foarte ușor rănit. Aceasta provoacă un procent ridicat de invaliditate a populației ca rezultat al fracturii gleznei (până la zece procente).

Fractura gleznei, a cărei tratament nu a fost efectuat,conduce la o încălcare a articulației suprafețelor articulare (congruența articulației). Aceasta provoacă durere permanentă și amenință formarea de artroze deformante. Această boală conduce la încălcări ale stării și dinamicii comune, ceea ce duce adesea la dizabilități.

Tratamentul unei fracturi a gleznei este redus la două metode de bază: tratamentul conservator și operativ. Tratamentul conservator include:

- repoziționarea manuală închisă, imobilizarea gipsului;

- repoziționarea închisă cu ajutorul dispozitivelor de repontare, bandaje de tencuială;

- repoziționarea prin întindere cu corectarea în viitor. Cea mai comună a fost o repoziționare manuală închisă cu impunerea unui bandaj turnat. În acest caz, bandajul de tencuială este aplicat pe treimea superioară a tipului "sapozhok".

Dezavantaje ale metodelor conservatoare de tratament:

• repoziționarea anatomică completă nu este posibilă.

• Într-un bandaj de tencuială există un risc crescut de a dezvolta dislocări secundare după reducerea edemului.

• este posibil să se formeze recurențe de diastază intercostală și subluxație a piciorului.

Cu o creștere a edemului articulației, existăprobabilitatea de a forma blistere epidermice sub bandajul de tencuială. În plus, riscul de formare a contractului de postimmobilizare a articulațiilor este ridicat, reabilitare în care poate dura până la opt până la douăsprezece luni.

Scopurile tratamentului chirurgical sunt: ​​compararea exactă a fragmentelor, restaurarea aparatului ligamentos, îndepărtarea fragmentelor țesutului cartilaginos, precum și realizarea osteosintezei stabile.

Glezna fracturată chirurgical este tratată cuintern (scufundat) sau osteosinteză externă. Cel mai mare succes este obținut prin osteosinteză cu șuruburi, deoarece, spre deosebire de spițe, această variantă de osteosinteză creează posibilitatea unei comparații precise a tuturor fragmentelor osoase. Cu toate acestea, utilizarea osteosintezei prin șuruburi nu permite rezistența forțelor care acționează asupra osului, prin urmare este necesară o suprapunere suplimentară a bandajului de tencuială.

Fractura gleznei, la care sa efectuat imobilizarea prelungită, poate duce la complicații grave.