Diagnosticul diferențial în clinica bolilor interne

sănătate

Diagnosticul bolilor organelor interne este complexfaptul că multe dintre ele nu sunt caracterizate de simptome și semne persistente. Aceeași boală se poate manifesta prin semne diferite la pacienții individuali. La aceasta ar trebui să adăugăm că aceleași simptome apar în multe patologii. Prin urmare, diagnosticul diferențial este de o importanță deosebită în recunoașterea bolilor.

Acest tip de diagnostic este înțeles ca recunoaștereboala la un anumit pacient, în ciuda similitudinii simptomelor clinice cu alte boli. Diagnosticul diferențial constă în trei etape obligatorii.

Prima etapă constă într-o conversație între medic și pacient,în cursul căruia sunt clarificate toate plângerile referitoare la sănătate, istoricul apariției și evoluției bolii, multe alte aspecte legate de starea de sănătate a pacientului. În timpul interviului cu pacientul, apare un diagnostic de diagnostic, conform căruia se produce interpretarea simptomelor detectate.

Diagnosticul continuă la a doua etapă. Medicul efectuează o examinare atentă a pacientului și îl examinează cu ajutorul metodelor de bază: palpare, percuție și auscultare. Acesta este un stadiu important în definiția bolii, în special atunci când este necesară o îngrijire urgentă pentru pacient și nu există timp pentru cercetări suplimentare. Semnele detectate ale bolii sunt grupate în funcție de prevalența lor și posibila comunicare între ele. Diagnosticul diferențial este mult simplificat dacă simptomele pot fi combinate în sindroame. Ea devine ușor în cazul în care printre simptomele detectate este posibil să se determine o caracteristică tipică pentru o anumită boală. Este adevărat că astfel de cazuri în practica terapeutică sunt extrem de rare. Adesea, semnele și simptomele observate în timpul examinării obiective a unui pacient sunt caracteristice nu unei singure, ci a mai multor patologii.

În etapa următoare, instrumentalși metodele de laborator de investigare. Datele obținute prin metode suplimentare de investigare ajută la clarificarea și confirmarea informațiilor privind boala obținută în primele două etape ale studiului de diagnosticare. De exemplu, diagnosticul diferențial de pneumonie se termină atunci când se primesc rezultatele unui examen cu raze X cu definiția unei întunecări tipice în imagine.

Punctul de plecare pentru determinarea bolii estecel mai orientativ, simptom principal. De exemplu, diagnosticul diferențial de anemie începe cu un nivel scăzut de hemoglobină. Apoi își amintesc, enumeră toate bolile posibile în care poate să apară acest semn, pentru care este comună. Comparând imaginea acestei boli cu o descriere a tuturor acelor patologii cu care seamănă cu acest simptom, ei încearcă să găsească posibile diferențe între ele. Bazându-se pe diferențele constatate, bolile care au fost gândite anterior sunt eliminate treptat, reducând astfel cercul de căutare. În cele din urmă, dacă, pentru a face o comparație, imaginea pacientului la acest pacient are mai multă similitudine și o diferență mai mică față de orice patologie, ei concluzionează că acest pacient are această boală. Astfel, această metodă demonstrează corectitudinea diagnosticului presupus prin excluderea tuturor celorlalte boli posibile.

Diagnosticul diferențial este adevăratmanifestarea artei medicale. A ajunge la înălțimi în această formă de patologie nu este ușor. Doar munca practică a unui medic, o anumită experiență de muncă face posibilă stăpânirea acestei metode.