Simptome de tuse. Procedura de determinare a procesului inflamator în organele cavității abdominale

sănătate

Hernia abdominală se manifestă prin proeminența întreguluiun organ intern sau o parte separată a acestuia prin porți către zona subcutanată a peretelui anterior al trunchiului sau în buzunarul format. În jumătate din cazuri, organele ieșesc din abdomen simultan cu foaia peritoneală parietală care acoperă spațiul subcutanat din interior. O manifestare caracteristică a herniei este un simptom al unei tuse tuse.

Pentru a identifica relația de urgențe emergente cuboala, pune mâna pe proeminență și își urmărește comportamentul atunci când tuse. De obicei se simte un impuls care indică comunicarea unei formări anormale cu peritoneul, absența unui astfel de fapt mărturisește încălcarea herniilor. Proeminența organelor are loc prin porțile herniale. Peritoneul parietal, cu o parte din intestine, terminații nervoase, tendoane, prinse în timpul ieșirii, este un sac hernial.

Funcțiile peritoneului

simptome de șoc tuse

Cadrul de fixare pentru organele vitale ajută în procesul homeostaziei, schimbul de lichide, menține presiunea intra-abdominală:

  • exercită o funcție resorbtivă, și anume absorbția produselor de dezintegrare a proteinelor, necroza tisulară, exsudatele, bacteriile;
  • acoperirea seroasă pe locurile separate ale intestinului subțire și duodenal este capabilă să aloce fibrină și un lichid;
  • un epiploon mare, care servește ca un fel de barieră pentru infectarea focarului inflamator, oferă protecție mecanică pentru imunitatea celulară și umorală.

Herniated burtă și complicațiile sale

În timpul procedurii chirurgicalese face o sutură inconsecventă, pacientul nu respectă pe deplin prescripția medicului, apoi apare o hernie recurentă, gulerul pentru care este locul subțire al cicatricii. Hernia neoperată are următoarele complicații:

  • dacă organele conținute în sacul hernial sunt încălcate, apoi se produce treptat necroza, care este periculoasă pentru apariția inflamației și este fatală;
  • dacă o parte a intestinului este implicată în proeminență, trecerea masei și a conținutului alimentelor este dificilă;
  • marcarea marginală a peretelui lateral al intestinului duce la apariția peritonitei, ceea ce duce la necroza zonei prinse;
  • se dezvoltă procesul purulen (flegmon);
  • hernia liniei albe crește până la o dimensiune enormă, ceea ce duce la cazul în care, după îndepărtarea sa, organele conținute în sac nu se încadrează în cavitatea abdominală.

hernia diafragmei

Etapele peritonitei de la durata bolii

În procesul inflamator acut în zonăabdomenul este urgent numit ambulanță, întârzierea este periculoasă pentru viața umană. Peritonita diferă complet sau afectează o anumită zonă. Inflamația este cauzată de diferite tipuri de bacterii aerobe și anaerobe prinse în interiorul cavității abdominale. Metoda de determinare conform teoriei lui L. S. Simonyan, în funcție de modificările patologice și durata bolii, distinge etapele peritonitei:

  • perioada reactivă durează pentru prima zi și se manifestă prin simptomatologia maximă;
  • trecerea la stadiul toxic durează de la 24 la 72 de ore, se deosebește prin apariția unor secrete de intoxicare și otrăvire a corpului;
  • adânc în cele mai multe cazuri, forma ireversibilă se dezvoltă după trei zile, cursul bolii cu manifestări ascuțite ale procesului inflamator local.

Clasificarea bolii în funcție de natura infecției

Peritonita primară este rar observată, în cazul luiponderea a reprezentat aproximativ 1% din evenimentele inflamatorii. Infecția are loc după penetrarea microbilor în spatele peritoneului printr-o metodă limfogeneză internă, hematogenă sau din organele de reproducere feminine prin tuburile uterine.

Hernia diafragmei provoacă peritonită secundară după intervenția chirurgicală sau din cauza complicațiilor țesuturilor peritoneale rănite. În acest caz, se disting următoarele cauze ale infecției:

  • infecție din procesul inflamator;
  • traseu perforant;
  • penetrarea microbilor din cauza rănirii;
  • complicație postoperatorie.

Soiuri de peritonită în funcție de alți factori.

hernia liniei albe

Separarea în stadiul acut și cronicprovine din simptomele și imaginea clinică a bolii. Metoda de determinare, în funcție de exudat, vă permite să identificați caracterul hemoragic al inflamației fibrinos, seros, purulent, fibrinos-purulent.

Diviziunea etiologică a formelor de peritonită cauzate demulte soiuri de microfloră și bacterii care provoacă inflamații. Microbii principali patogeni de astăzi sunt recunoscuți ca stafilococi, streptococi, anaerobi, proteuși, enterococci și bastoane intestinale. Armata de bacterii include pneumococi, gonococi, streptococi hemolitici și alte specii.

În grupurile etiologice distinse separatCaz non-bacterian aseptic al bolii, când hernia diafragmei este complicată datorită penetrării urinei, sângelui, bilei sau sucului gastric în cavitatea peritoneală. Aceasta este o imagine periculoasă, iar peritonita într-o oarecare măsură de ore devine infecțioasă, deoarece pereții devin permeabili la bacterii foarte curând după apariția inflamației.

Încălcări ale proceselor metabolice

Încălcarea raportului apă-electroliți înbalanța de corp și proteine ​​este văzută ca un simptom exacerbator al unei herniri abdominale externe. Îndepărtarea proteinelor este accelerată datorită hipermetabolismului, pierderea unui material important de construcție este efectuată cu urină, vomit, exudat. Hipoproteinomia severă și scăderea cantității de proteină apar cu peritonită severă extensivă.

Potasiul se eliberează împreună cu fluidele corporalepărăsește spațiul extracelular, din cauza căruia apare hipokaliemia la pacienți. După apariția procesului inflamator, imaginea se poate schimba drastic, deoarece excreția fluidului prin rinichi scade, un număr suficient de celule mor. Ca rezultat al schimbărilor, hiperkaliemia se dezvoltă.

Două treimi dintre pacienți dezvoltă sângealcaloză, uneori o schimbare spre acidoză rezultată din circulația sanguină afectată, dezorganizarea proceselor metabolice și hipoxia este detectată în țesuturi, aceste procese fiind întrerupte prin înlăturarea herniei.

În perioada terminală cu dezvoltareaoliguria sistemul hematopoietic începe să lucreze la producerea de produse de schimb acid, cum ar fi magneziu, azot, potasiu, fosfor. Există o schimbare a indicilor sanguini față de acidoza respiratorie și metabolică. Testele de peritonită acută se schimbă rapid, prin urmare este recomandată monitorizarea constantă a sângelui, a urinei și a altor fluide ale corpului.

metoda de determinare

Simptomele peritonitei

Există o serie de semne standard pentru care se știe cum să se identifice o hernie și o inflamație a peritoneului:

  • durere insuportabilă în peritoneu;
  • temperatură ridicată;
  • burta se umflă, devine greu;
  • sentiment de slăbiciune în întregul corp;
  • gagging și greață;
  • încălcarea tractului gastrointestinal, constipație, flatulență.

Sindromul de sprijin al tusei

Se manifestă în bolile acute și cronicecavitatea abdominală. Diagnosticul prin tuse este sugerat de G. G. Karavanov și descris în detaliu de către I. M. Siomash. Multe clinici de chirurgie au adoptat acest simptom pentru o determinare preliminară a semnului unui abdomen inflamat.

Metoda de utilizare

Degetele se îndoaie ușor în direcția palmei șiarticulațiile ușoare se apasă pe zona de studiu. De ceva timp după această acțiune, nu se face nimic pentru a scuti durerea de presiune. După aceea, pacientul este verificat pentru un simptom al unui șoc de tuse. El este oferit să reproducă o tuse, dacă după procedură există durere în zona de presiune, atunci acest lucru indică un proces inflamator în interiorul peritoneului.

Principiul de funcționare

Reducerea drastică a spasmelor tuseiperitoneul și diafragma transmite o împingere la suprafața ficatului și organelor inferioare. Acțiunea este expusă și umplută intestine, care transmite mișcarea în jos. Senzația de durere apare când, atunci când se mișcă, unul sau alt organ bolnave întâlnește o zonă presată de o mână. Dacă procesul inflamator afectează peritoneul, atunci senzația dureroasă se manifestă prin agitarea stratului interior, în timp ce crește presiunea intraabdominală.

Autorul cercetării este A.S. Cheremskaya descrie efectul sindromului tusei asupra apendicitei. Când pacientul tuse în cazul inflamației apendicei, durerea din regiunea iliacă este simțită în mod constant. Efectul acestui efect este oarecum diferit de tusea cu peritonită și hernie.

cum să identificați o hernie

Sindromul de peritonită acută difuză șistadiul cronic al bolii provoacă senzații diferite la tuse. O anexă veche răspunde cu respirație intermitentă, ca și când pacientul încearcă să întârzie durerea. Stadiul acut se caracterizează prin durere insuportabilă. Simptomul șocului de tuse în moduri diferite dezvăluie stadiul de peritonită.

În plus față de peritonită, hernie și apendicită, acest lucrusimptomul se manifestă în bolile acute și cronice ale altor organe abdominale. Durerea durerii de tuse vine în cazul inflamației vezicii biliare, a ulcerului gastric, a obstrucției intestinale etc. Astfel, simptomul unui șoc tuse diferă de alte studii prin faptul că permite dezvăluirea unui număr mare de boli în stadiul inițial.

Hernia și varietățile sale

Umflarea omului poate fi dobândităși congenitale. A doua opțiune este la nou-născuți. Această tulburare apare ca urmare a unui peritoneu anormal în făt. Progresele obținute de organele interne apar în cursul vieții pacientului și sunt împărțite în trei tipuri:

presiunea abdominală

  • cu mușchii slăbiți ai peretelui abdominal;
  • datorită sportului sau volumului de muncă semnificativ;
  • posttraumatic, care rezultă din încălcarea integrității peritoneului, dacă există o operație anterioară; Laserul are un avantaj față de instrumentele chirurgicale convenționale în acest caz.

Herniile interne sunt situate în cavitatea toracică sau în abdomen. Proeminența externă a organelor este situată în următoarele locuri:

  • în zona inghinala;
  • pe coapsa din interior sau din exterior;
  • pe sacrumul lombar;
  • în locația perineului și a bazinului;
  • pe partea din față a corpului (hernia liniei albe);
  • în orice zonă a corpului de pe cicatrice din operație.

Hernia umană este clasificată ca fiind recurentă,complicate sau nu complicate (cu capacitatea de a avea dreptate). Primul tip include proeminență, care apare din nou în mod constant după operație.

Simptomele proeminenței herniale

Etapa inițială apare ca o umflareformă rotundă, care are o textură moale, iar pacientul însuși îl poate alinia cu o ușoară presiune. După ce sa așezat pe suprafața peritoneului în acest loc, poarta de intrare apare proeminentă ca o fantezie sau un defect rotund al peretelui abdominal.

Dimensiunile sigiliului variază de la două la treimilimetri până la câteva zeci de centimetri. Dacă o parte a peretelui intestinal sau a corpului său este capturată în sacul hernial, atunci se aude un sunet caracteristic prin care trece prin conținut. Simptomele herniilor lente includ constipație, greață, arsuri la stomac, balonare, greutate și probleme de urinare.

Îndepărtarea herniilor este recomandată în cazul proeminenței, care se caracterizează prin următoarele simptome:

  • Cel mai adesea există o durere bruscă bruscă după ridicarea în greutate, efort fizic, golirea intestinului, rareori încălcarea este fără motiv;
  • la un moment dat, pacientul nu poate, ca și până acum, să compenseze, să devină greu și dureros;
  • împreună cu simptomele anterioare, se observă dorințe emetice și scaune supărătoare.

Cauzele herniei

Toate motivele sunt împărțite într-o condiție de unică folosință și jolt. Primul grup constă din motivele:

  • malformații congenitale și dezvoltarea anormală a peretelui abdominal;
  • din anumite motive, extinderea punctelor slabe naturale ale abdomenului (inele femurale și inghinale, buric);
  • scăderea rezistenței țesăturilor la întindere din cauza schimbărilor de vârstă sau a epuizării unui organism;
  • prezența unor zone slabe post-traumatice în abdomen sau dacă a existat o operație, laserul produce cele mai sigure incizii din această zonă.

Următorul grup se referă la factorii de jogging sau de declanșare și este cauza creșterii presiunii în interiorul cavității abdominale:

operație laser

  • munca grea sau sportul de putere;
  • constipație frecventă;
  • tuse cronică;
  • umflarea internă a organelor abdominale datorată funcției anormale a corpului;
  • flatulență.

Cum să identificați o hernie

Chirurgul afirmă prezența protruziei hernialedupă examinarea pacientului și constatarea prezenței în pacient a vieții factorilor determinanți și jerking menționați anterior. Stilul de viață, intervențiile chirurgicale și traumatismele corporale sunt luate în considerare. Pentru a afla ce organe de cavitate sunt cuprinse în sacul hernial, medicul efectuează un examen cu ajutorul instrumentelor și uneltelor.

Ecografia organelor abdominale și proeminențavă permite să luați în considerare conținutul intern și să diagnosticați diferențierea cu alte boli. Metoda cu raze X este folosită pentru imaginile contrastante ale sacului și ale porții herniei.

Proceduri de tratament și chirurgie

Principala metodă de tratament este chirurgicalădirecție. Purtarea unei benzi de susținere este prescrisă pacienților care au contraindicații grave împotriva operației, cum ar fi schimbările legate de vârstă sau coagularea sanguină slabă. Îndepărtarea proeminenței se efectuează conform planului, în cazul în care pacientul se pregătește pentru o operație sau, în cazuri acute, intervenția chirurgicală este efectuată urgent. Un exemplu de astfel de caz neplanificat este închiderea unei hernii cu durere insuportabilă sau obstrucție intestinală fizică.

Operația implică deschiderea sacului de hernie.și inspectați conținutul. Dacă organele interne nu sunt deteriorate, acestea sunt fixate, iar sacul și poarta sunt suturate la dimensiuni impracticabile. Chirurgia plastică la poartă se realizează prin utilizarea țesuturilor din corpul pacientului sau prin utilizarea de materiale sintetice de o nouă generație. Respectarea prescripțiilor medicului postoperator este obligatorie pentru a reduce riscul de proeminență henială recurentă.

În concluzie, trebuie spus că în timpul primuluisimptomele de proeminență în piept sau peretele abdominal ar trebui să consulte imediat un medic. Intervenția chirurgicală pentru a îndepărta o hernie nu este o operație dificilă, este mult mai dificil să se evite complicațiile de proeminență neglijată și durerea asociată acesteia.